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lunes, 10 de abril de 2017

MOCOA, SOLIDARIDAD Y CAOS INSTITUCIONAL



Por: Heyman Bolaños López

Tras la avalancha que arrasó gran parte de Mocoa y dejó cientos de familias damnificadas, la solidaridad de los colombianos y extranjeros no se hizo esperar. Grandes cantidades de alimentos y agua comenzaron a llegar a los albergues temporales dispuestos por las autoridades, para que fuesen distribuidos entre la población afectada.

No obstante, una cosa es lo que se puede apreciar en los medios de comunicación y otra la realidad que se vive aquí. Ya ha pasado más de una semana desde el amanecer de ese primero de abril, ya todo está más tranquilo, pero aún se vive entre los escombros, el desconcierto y el olor de la tragedia.

La solidaridad ha sido desbordante. Pasto, por ejemplo, dio un poco más de 222 millones de pesos. Grupos de socorristas nacionales y extranjeros, el ejército, la policía, cuerpos de bomberos de todo el país, integrantes del ICBF y Médicos voluntarios independientes hacen parte del sinnúmero de organizaciones que han hecho su modesto aporte.  Pero es preocupante la desorganización de las entidades estatales, pues todavía no se ha logrado establecer unas rutas precisas para la entrega de las ayudas. En los medios el Gobierno afirma que “todo está bajo control”, sin embargo la situación es caótica y desesperante.

Sin diferenciar las necesidades individuales o familiares las ayudas pueden ser igualitarias pero no equitativas: na madre que quedó sola con 5 niños entre 2 y 8 años no tendrá las mismas demandas que una familia de 3 o 4 personas adultas. Las ayudas médicas, la alimentación, la dotación de colchonetas, etc. llega a los albergues que están oficialmente identificados, pero también existen personas ubicadas en casas de familia, las que también se han convertido en “albergues” temporales. Algunas de estas casas se encuentran en el casco urbano y otras se han desplazado a zonas rurales, y hasta allá no han llegado las ayudas que se brindan en los otros albergues. Algunas autoridades conocen esta situación, sin embargo aún no se logra la coordinación efectiva para darle solución.

La ropa y zapatos se descargan en “montañas” y así se disponen para que la gente “escoja” lo que le puede servir. Gran parte de estos objetos no está en buenas condiciones y otra no es de utilidad, pues Mocoa tiene un clima caliente y húmedo, y las altas temperaturas no permiten el uso de prendas como chaquetas o sacos de lana.


Durante las jornadas médicas, se encontraron personas que se acercaban a dar información de los albergues improvisados o “casas albergue”, solicitando el apoyo con jornadas de salud y medicamentos para niños, ancianos y personas con afecciones respiratorias, en piel y enfermedades diarreicas, así como también apoyo con vacunas y víveres. Urge el registro oficial y la atención de las “casas albergue” no oficiales, un sistema de información adecuado y oportuno y articulación entre las entidades para que las ayudas cubran de manera efectiva a toda la población.

jueves, 24 de abril de 2014

Cálculos en el riñón y en la vía urinaria


Cerca del 12% de la población general padece de cálculos en la vía urinaria y de ellos el 50% presenta cuadros recurrentes.

El riesgo de presentar cálculos urinarios aumenta si hay historia de haber presentado ya un cuadro de urolitiasis o con la historia familiar de esta enfermedad.

En la imagen se puede visualizar las diferentes composiciones de los cálculos en la vía urinaria.

Tomado de: n engl j med 350;7 www.nejm.org february 12, 2004

viernes, 18 de abril de 2014

Diagnóstico Anemia



Se debe indagar además por:

  • Fiebre
  • Pérdida de peso
  • Alimentación
  • Historia familiar de los diferentes tipos de anemia
El segundo enfoque de la anemia, si las demás líneas celulares (plaquetas, leucocitos) son normales, inicia con un recuento de reticulocitos, definr si hay sangrado y solicitar extendido de sangre periférica para determinar la presencia de esquistocitos.

Tomado: Curso de residentes medicina interna 2013 Universidad de Antioquia. 

miércoles, 16 de abril de 2014

Síntomas y Signos de anemia


En anemias perniciosas se pueden encontrar:
Parestesias y síntomas de neuropatías periféricas y gastrointestinales como diarrea crónica. 

Al examen físico se puede encontrar: 
  • Soplo cardíaco (sistólico, bajo grado mejor en foco pulmonar)
  • Palidez en membranas mucosas de la boca. (si hay ictericia), se debe pensar en anemia hemolítica.
  • Pérdida de brillo y adelgazamiento del cabello.
  • Se puede presentar fragilidad en las uñas y pérdida de brillo.
  • Glositis
  • Queilitis angular (anemia perniciosa o ferropenicas)


jueves, 13 de marzo de 2014

VALORES NORMALES HEMOGLOBINA



Valores normales hemoglobina:
Hombres 13g/dl
Mujeres 12g/dl
Afroamericanos: 1 a 2 g/dl menor que los caucásicos

Nota: El nivel de hemoglobina varía dependiendo de factores genéticos, edad, raza, género y el país y geografía en la cual se desarrolle cada individuo.

Tomado OMS 2013

jueves, 12 de diciembre de 2013

Diagnóstico de Infección de Vías Urinarias

1. El diagnóstico clínico implica:

  • Para infección de vías urinarias bajas la presencia de disuria (dolor al orinar), polaquiuria (necesidad de ir mas veces al baño) tenesmo vesical (necesidad de ir a orinar pero sin obtener orina) Hematuria (sangre en la orina),  puede hacer pensar que sea una cistitis (infección en la vejiga) 
  • Para las infecciones urinarias altas como Pielonefritis (infección en los riñones) se por fiebre (mayor a 38ºC), náusea, vómito, dolor de espalda


2. Predicción por Dipstik (cinta diagnóstica rápida) tiene una sensibilidad del 75% y una especificidad del 85% para el diagnóstico de infección de vías urinarias.

3. Urocultivo es el gold standart para el diagnóstico de Infección de vías urinairas. No es necesario para el diagnóstico de cistitis, aunque sí es indispensable para el de pielonefritis. Debe haber 105 colonias por mililitro.


Uncomplicated Urinary Tract Infection
Thomas M. Hooton, M.D
New England Journal Medicine 
2012

sábado, 30 de noviembre de 2013

Factores de riesgo en infección de vías urinarias

La infección de tracto urinario tiene factores de riesgo asociado que están relacionados con la aparición de la enfermedad e incide directamente en las recurrencias



1. Relaciones sexuales
2. Uso de espermicidas
3. Nueva pareja sexual (diferente a la del último año)
4. Historia familiar de primer grado con infección de vías urinarias
5. Predisposición genética baja expresión de receptores de interleuquina 8

Existen otros factores que pueden incidir pero no hay una asociación directa confirmada cientifica

1. Uso de tampones
2. Duchas vaginales
3. Poco consumo de bebidas
4. La retención de la orina 
5. Algunos tipo de ropa interior nueva


Tomado de
Uncomplicated Urinary Tract Infection
Thomas M. Hooton, M.D.
New England Journal Medicine